О БЛАСТЬ ПОДОШВЫ

ГРАНИЦЫ См. О БЛАСТЬ ТЫЛА СТОПЫ
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ A.v.n.plantares laterales - латеральная борозда подошвы (от середины ширины пятки к IV межпальцевому промежутку); A.v.n.plantares mediales - медиальная борозда подошвы (от середины внутренней половины ширины пятки к I межпальцевому промежутку).
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Кожа толстая, неподвижная; подкожная клетчатка хорошо развита, ячеистая, пронизана фиброзными тяжами, связывающими кожу с подошвенным апоневрозом; поверхностная фасция отдельным листком не выражена.
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ (1) Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris) в среднем отделе, образован продольными и поперечными сухожильными волокнами, натянут от пяточного бугра до головок плюсневых костей, где расщепляется на 4-5 ножек, ограничивающих комиссуральные отверстия. (2) Внутренняя и (3) наружная фасциальные перегородки О БЛАСТЬ ПОДОШВЫ идут от краев апоневроза к I и V плюсневым костям; в глубине на межкостных мышцах — (4) подошвенная межкостная фасция.
МЫШЦЫ (1) Срединное фасциальное ложе (4 слоя): m.flexor digitorum brevis; mm.quadratus plantae, lumbricales (4), tendo m.flexoris digitorum longi; m.adductor hallucis ( косая и поперечная головки); tendo m.peronei longi. (2) Медиальное фасциальное ложе (продолжение canalis calcaneus): mm.abductor hallucis, flexor hallucis brevis, tendo m.flexoris hallucis longi; (3) Латеральное фасциальное ложе: mm.abductor digiti minimi, flexor digiti minimi brevis, opponens digiti minimi.
СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ (1)A.v.n.plantares mediales — в срединном ложе вдоль внутренней фасциальной прегородки, отдают ветви к мышцам медиального О БЛАСТЬ ПОДОШВЫ и срединного лож; (2) A.v.n.plantares laterales —идут сначала между сухожилиями mm.flexor digitorum brevis et quadratus, по латеральной фасциальной перегородке уходят в глубину к межкостной подошвенной фасции, где артерия образует arcus plantae (от нее отходят aa.metatarseae plantares, делящиеся на aa.digitales plantares). Артерия конечной ветвью анастомозирует с a.dorsalis pedis в I межплюсневом промежутке.
ЛИМФОУЗЛЫ Отсутствуют, лимфа оттекает в паховые и подколенные лимфоузлы.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (1)Срединное фасциальное ложе имеет 2 щели: между mm.flexores digitorum longus et brevis; между m.flexor digitorum longus et m.adductor hallucis; является продолжением пяточного и подошвенного каналов. Canalis plantaris (подошвенный канал) образован О БЛАСТЬ ПОДОШВЫ по бокам фасциальными перегородками, сверху длинной связкой подошвы, снизу — фасциальным листком между m.flexor digitorum brevis и m.quadratus plantae. (2) Медиальное и (3) латеральное фасциальные ложа.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ A.plantaris medialis анастомозирует с a.metatarsea I (ветвью a.plantaris lateralis). A.plantaris lateralis анастомозирует с r.plantaris profundus a.dorsalis pedis в I межплюсневом промежутке.

documentamnngjx.html
documentamnnnuf.html
documentamnnven.html
documentamnocov.html
documentamnojzd.html
Документ О БЛАСТЬ ПОДОШВЫ